MedPhy Jinsung2017. 4. 19. 20:32

매년 5월 경이 되면 PTCOG. Particle Therapy Co-Operative Group 이라는 학회가 개최된다. 

올해 2017년은 일본 도쿄에서 개최될 예정이다. 


올해는 56회로 1985년부터 개최가 되고 있다. 

처음에는 1년에 여러번 모이기도 하다가 2007년부터 교육세션을 열면서 1년에 1회씩 개최하고 있다. 

예전 PTCOG 기록을 보려면 https://www.ptcog.ch/index.php/past-ptcog-meetings 에서 확인이 가능하고, 

2007년부터는 대략 개최장소를 살펴보면 아래와 같다. 



대략 내 기록을 보니 2007, 2008년을 가지 못하고, 

놀랍게도 2009년부터는 매년 참석을 하는 중이다. 이렇게 열심히 다닌 학회는 이게 유일할 듯! ㅋㅋ 


보면 아시아, 미국, 유럽을 번갈아가면서 학회를 개최중이고, 올해는 일본, 내년에는 미국으로 가게 된다. (아래 참조)



올해 Steering committee에서 59회 PTCOG을 개최할 장소를 투표할텐데, 아시아에서 어디가 될지 모르겠다. 

대만. 중국. 한국. 정도가 아닐까 싶고. 한국에서 할 수 있기를 바래본다! :) 


내가 궁금했던 건 참석자의 숫자였다. 

매년 어떻게 되어가는지 알고 가는 재미가 있으니까. 찾아보니 데이터를 발견했는데. 



올해 1500명의 참석자를 예상을 한다는 소리인데. 

작년까지의 데이터를 보니 프라하에서 1100명을 넘겼기 때문에 사람이 많을 것으로 예상하고 있는 듯 하다. 

어떻게 될지는 가봐야 알 것 같고! 

각 나라별로 참석자를 계산해본 2년전 데이터를 보니 나름 재미도 있다! :) 



올해는 가서 회사들과 미팅을 조금 하게 될 것 같다. 

스폰서하는 회사들을 보니. 회사도 예전보다 조금씩 많아지는 듯! 



짧지만, 즐거운 PTCOG 미팅이 되리라 믿어본다. ㅋ




Posted by jinsung
MedPhy Jinsung2014. 1. 28. 08:29

SCCA proton therapy centre treats 100 cancer patients - http://goo.gl/k3pxSX
미국 시애틀에 있는 SCCA (Seattle Cancer Care Alliance)에서는 2013년 봄에 환자치료를 시작해서 2014년 1월까지 100명의 환자를 치료했다고 보고했다. 최대 연간 1200명까지 치료할 수 있는 규모를 가진 SCCA는 현재 20%정도가 소아환자라고 밝혔으며 현재 Procure Treatment Center와 협력하여 환자치료를 하고 있다. 






Provision treats first proton therapy patients in Tennessee - http://goo.gl/LLVVwF
미국 테네시주의 knoville에 있는 Provision center for proton therapy에서는 최근 3명의 prostate 환자를 치료를 시작했음을 알렸다. 이로 인해 테네시, 노스캐롤라이나 주 의 환자들이 멀리 가지 않고 양성자치료를 받을 수 있게 되었다고 밝히고 있다. 2012년 4월에 공사를 시작하여 2013년 1월 설치를 시작한 Provision center는 연간 최대 900명의 환자를 치료할 수 있는 3개의 치료실을 가지고 있으며 주변의 Smoky Mountains National Park 등의 관광명소를 통해 환자에게 평안한 환경을 제공할 계획이다.  



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Posted by jinsung
MedPhy Jinsung2014. 1. 15. 08:30

2009년 3월.

삼성서울병원 방사선종양학과로 출근했다.

국립암센터 양성자치료센터에서 아쉬움과 죄송함을 남기고 새로운 꿈을 가지고.


외환위기로 잠시 중단되었다가.

2011년 4월 Sumitomo Heavy Industry와 계약을 하고, 9월 공사를 시작하여 

2014년 1월 아래와 같은 건물이 완성되어가고 있다.



방사선 발생장치의 인허가를 위한 서류작업을 1.5년 진행하고 2013년 4월 최종 허가를 취득하고

2013년 6월부터 양성자치료기를 건물 내에 설치시작하여 대부분의 설치를 마무리 중이다. 



2014년 1월. 

양성자를 BeamON을 코 앞에 두고 있다.

아침에 다녀온 상황으로는 좀 더 지켜봐야겠지만, 

오늘 아마 Ion Source를 넣고 하나의 작은 역사적인 순간!을 볼 수 있을 것이다. 



그리고 2014년 1월 15일 오후.

아직 turning이 되지 않은.

정말 있는 그대로의 싱싱한 proton이 필름에 찍혔다.



긴 시간이었고.

또 다른 시작의 한 점을 찍는 시간이다.



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Posted by jinsung
MedPhy Jinsung2011. 12. 22. 22:03
가끔 구글에 proton therapy 뉴스를 검색해본다.
몇가지 눈에 뜨이는 소식들. 트위터에 이미 올리긴 했지만.

1. IBA가 미국 Tennessee에 양성자치료기를 공급한다.
    Gantry 2개 Fixed 1개. 그리고는 2014년에 첫치료라고 하는데. 정말 빠른데? @.@
    http://www.reuters.com/article/2011/12/19/health-iba-provision-idUSL6E7NJ4BX20111219

2. 영국. 1st 양성자!
    영국이 선진국인 것은 아실테고 지금까지 양성자치료기는 없었는데,
    불황속이지만 영국에도 양성자치료기가 하나 생길 듯.
    http://www.bbc.co.uk/news/uk-england-16158814

3. Mayo Proton.
    미국의 유명한 센터중 하나인 Mayo Clinic - $182M 짜리 프로젝트! :)
    얼마전 Hitachi와 두개의 양성자 계약을 했다는 소식을 들었었는데 얼마전 Ground Breaking 소식!
    아래의 그림과 같을 것이라고 하는데.. :) 2015년에 치료 시작예정. 
    그리고 여기에만 19명의 의사와 19명의 physicist를 고용할 계획이라고 함.. 
    http://www.bizjournals.com/twincities/news/2011/12/14/mayo-proton-beam-cancer-facilities.html



4. PTCOG51
    양성자치료. 중입자치료를 하는 사람들의 모임. PTCOG가 2012년 한국에서 개최되는데 학회등록이 시작되었다는 소식.
    일산의 국립암센터와 삼성 코엑스에서 개최되는 학회.
    등록하시려면 http://www.ptcog51.com 으로! :)



자.. 점점 양성자치료센터가 늘어간다.
국내에도 관심있는 병원들이 있고. 세계적으로도 많아지고.
자.. 이제 나도 좀 더 집중이 필요한 시점! :)



 

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Posted by jinsung
MedPhy Jinsung2009. 11. 19. 10:58

얼마전 뉴스에서 기장에 중입자치료기가 생긴다고 보도하였다.
동남권 원자력의학원 (영어로는 Asia Cancer Center:  http://www.acc.re.kr ) 에 건립되는 것으로.
대략 치료기 설치비용만 2000억원이 넘는 고가의 치료장비다.

또한 요즘 정계가 시끄러운 첨단과학비지니스 밸트에 중입자가속기가 설치예정이고, 
이를 의료용으로도 이용하려고 한다는 소식이 들리고 있다.

한국에는 이미 국립암센터에서 세계에서 27번째정도로 가동한 양성자치료기를 보유하고 있다.
삼성서울병원도 양성자치료기를 도입하려고 하고 있으며, 
연세대 세브란스병원도 이를 위한 노력을 하고 있는 것으로 알려져있다. 

그럼 왜 이런 고가의 방사선치료장비가 필요한 것인가.
여러가지 이유가 있을 수 있지만, 일단 3개의 그림으로 대표할 수 있으리라 생각한다. 


첫번째는 새로 도입되는 양성자, 중입자(Carbon)와 기존의 전자선과 X-선과의 비교그림이다. 
방사선치료는 기본적으로 종양에 높은 선량을 주변 정상조직에 낮은 선량을 주기 위한 것이 목적이다.

종양이 피부 근처에 있으면 상관없지만, 
몸 속 깊은 곳에 있을 때 (사실 대부분이 몸 속에 존재한다) 
위 그림에서는 대략 20cm 정도에 종양(전립선암)이 있다고 가정해 보기로 한다.

1. X선(photon, 파란색)은 피부 근처에서 많은 에너지를 전달하고 점점 전달하는 에너지가 줄어든다. 
   또한, 종양이 존재하는 20cm 이후에도 에너지를 전달한다. 
   -> 이것을 그림을 참조하여 다른 말로 하면, 20cm에 위치한 종양에 100%의 에너지를 주기 위해서, 
        피부근처에는 대략 250%의 에너지를 전달하게 되며 이로 인해 정상조직이 많이 손상된다.
        또한 종양을 지난 뒤에서 50% 이상의 방사선을 주게 된다.
2. 전자선(electron, 연녹색)은 깊은 곳까지 에너지를 전달할 수 없어서 많이 사용되지 않는다.
3. 양성자(Proton, 빨간색)은 입자의 성질을 가지고 있어서 
    종양의 존재하는 위치에서 에너지가 100% 전달되며 피부 근처에는 50%정도의 에너지를 전달한다.
    또한 종양을 지나서는 에너지가 사라져서 정상조직의 손실을 최소화할 수 있다.
4. 중입자(Carbon, 보라색)은 양성자와 기본적으로 비슷하지만, 생물학적 효과가 높아서 종양에만 집중적으로     에너지를 전달하는 효과를 볼 수 있다. 

정리하면, 양성자나 중입자는 정상조직에 최소의 선량을 주고, 
종양조직에 최대의 선량을 줄 수 있는 방사선 치료의 목적에 정확하게 부합되는 치료기술이라고 할 수 있다. 



두번째는 세계적인 현황이다.
이미 X선을 이용한 치료는 상당히 많이 이루어지고 있으며 방사선치료의 기준이 되었다.

하지만 입자가속기를 이용한 치료는 번외로 조금씩 진행되어왔으며(일본, 독일, 미국 중심으로), 
2009년 현재는 전세계에 총 32개의 기관에서 치료하고 있다.
2007년 내가 국립암센터에 있을 때에 오픈했던 양성자치료센터가 세계에서 27번째라고 했던 기억이 난다. 
그런데 중요한 것은 지금까지 해마다 1~2개 설치해오면 치료시설이 
2009년을 기점으로 굉장히 늘어나게 되었다. 
보통 설치에 2~3년이 걸리는 것을 감안하고, 한화로 800억여원 이상의 설치비용을 생각할 때, 
방사선치료의 방향이 이러한 입자치료를 향해서 가고 있다고 할 수 있을지 않을까 생각한다. 

장애물은 설치비용인데, 만약 기술의 발전으로 비용이 줄어든다면
저 그림보다 훨씬 많은 기관에서 도입할 것으로 예상된다. 



마지막으로는 현재까지 치료성적은 어떤가.. 하는 것인데 
아직 다른 치료방법(X선)들과 비교해서 절대적인 우위라고 이야기할 수 있을 만한 결과는 눈치료외에는 없다.

종양조직에는 같은 효과를 준다는 것은 이미 알려진 일이지만 
정상조직이 덜 피해가 받는다는 것을 증명하는 것은 쉽지 않은 것이다.

하지만, 현재까지 전세계에서 60000명이 넘는 사람들이 치료받았고, 
현재 많은 연구들이 진행중이며, 대부분 긍정적인 연구결과를 나타내고 있어서
앞으로 더 활발한 치료가 이루어질 것이라고 기대가 되고 있다. 

-

결론적으로.
이러한 입자가속기를 이용한 환자치료가 필요할 것으로 생각되며.
물론 설치비용이 크지만, 그만큼의 혜택을 국민들이 받게 되는 것을 감안하면.
좀 더 좋은 나라가 되는 하나의 길이 되지 않나.. 생각된다.

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