MedPhy Jinsung2015. 1. 19. 21:32
양성자치료기.

2007년 학교를 졸업하기 전, 국립암센터로 갔던 기억이 난다. 
양성자치료기에서 빔측정을 하시던 누군가.. (아마 신동호-곽정원 박사님이었을 듯)가 있었고.
박성용 박사님과의 만남을 통해 포닥으로 오기로 약속했다..

2008년 말. 여러 고민이 많았으나 삼성서울병원으로 옮기기를 마음먹은 이후. 
2009년 3월. 삼성서울병원으로 출근했다. 

한영이 교수님과 여러 미팅을 쫓아다니다가.
외환위기로 인해 잠시 프로젝트가 주춤했었지만.
2011년 Sumitomo와 계약을 했고. 어느새. 
2015년이 되었다. 정말 빠르다. 

2009년엔 없었던 양성자센터 건물에는 양성자치료기가 설치되어있고.
2009년 조촐했던 5명의 의학물리팀은 2015년 16명이 될 예정이다.

좋다.
그러나 부담이고. 결과로 이야기해야한다. 

많이 배웠다. 아직 다 끝나지는 않았지만.
전문적인 지식 뿐만 아니라, 사람들과 일하는 법. 회의하는 법. 좋은 리더가 되는 법 등.
언제 한번 정리는 해봐야겠지만. 출장도 참 많이 다녔고.. 

2015년 시작한 지 얼마되지 않았지만.
다시 한번 마음을 다잡아 본다.

자. 힘을 내어보자. 으라차차차!


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Posted by jinsung
MedPhy Jinsung2014. 6. 16. 22:03




PTCOG53 Shanghai 를 마치고 집으로 돌아가는 비행기안. 

나중에 정리할 시간이 없을 듯 하니. 그냥 끄적여본다.

10일. 화요일.
김포에서 홍챠오 공항까지 2시간. 
그러나 공항에서 호텔까지 생각보다 오래걸렸다. 
택시가 생각보다 너무 없었고. 사람이 생각보다 너무 많았다. 택시 기다리며 1시간을 넘게 기다림.


덕분에 호텔에 도착해서 저녁먹으러 나갈 기운이 없어서 룸서비스로 볶음밥! 

11일. 수요일.
Scientific Session 하루전에 일부러 도착한 이유는.
상하이에 있는 Carbon center를 구경 하기 위함이었는데. 최근 테러로 인해 ‘사이트 방문 취소’ 통보가..
덕분에 상해임시정부를 잠시 방문하고 돌아올 수 있었다. 



상해임시정부를 단체(?)관람하며 마음에 남은 것은.
생뚱맞지만 말과 글의 중요함이었다. 
기록되어있는 여러 선조들의 글들을 보며 그들의 생각과 삶을 조금씩 볼 수 있었다.
나의 삶도. 나의 글과 말이 어떻게 남길런지 잠시 생각에 잠겼었다. 

12일. 목요일.
미팅. 학회. 미팅. 저녁. 미팅.
생각보다 학회의 프로그램 구성은 괜찮아서 예정되어있는 미팅을 제외하고는 
학회의 keynote를 열심히 들으면서 배우기도 하고, 도전도 받는 시간이 되었다.


LLUMC의 유명한 M. Moyer가 상하이에서 Carbon center를 총 책임지는 Medical Physicist로 일하고 있었다.!!


양성자센터 프로젝트를 진행하며 같이 만날 시간이 없었던 여러 업체들과 같이 만나서 
그동안 해결하지 못했던 문제들을 직접 이야기하고 풀 수 있었다.
아무리 mail. online 미팅이 발전을 해도. 얼굴을 보며 하는 미팅이 가장 좋다. 

국제학회의 좋은 점은 오랜만에(?) 만나는 사람들과의 만남이다.
비록 지금 많이 커지긴 했지만, 아직까지 학회덕분에 만날 수 있는 사람이 많아서 좋다.

13일. 금요일.
미팅. 학회. 미팅. 저녁. 실신.
아침 7시에 만나기로 한 미팅이 있어서 피곤했던 하루. 
그래도 재미난 발표들이 많았던 하루다! 


Varian 기계를 도입한 Scripps의 Lei Dong이 발표하는 모습!
Commissioning은 방 하나 당 3개월씩 잡는 것이 진리인 듯 하다! 물론 퍼뜩.. 해야겠지만서도.. ^^.

덕분에 저녁을 먹고 바로 호텔로 들어가서 쉬려고 했는데. 택시잡느라 30분 고생하여 피곤해졌던 하루.
상하이는 생각보다 택시를 잡고 이동하는 것이 힘들었다.
지하철을 이용하면 더 편했을 수 있었겠다.. 생각이 들 정도로.. 
승차거부(?)도 많이 당하고. 운전의 위험(?)도 생각보다는 심하게… 하하..

PTCOG54. 2015년에는 미국 SanDiego에서 5월에 개최가 된다.
느낌이 아마 정신없이 치료를 준비하고 있으리라 생각되지만.
PTCOG meeting에는 참가해야하지 않을까.. 하는 생각이다. 
내년에는 사람들이 관심을 가질만한 발표를 하나 해야할까 싶은데.
가능하지 않을까… 생각중이다.. 으라차차차… 

14일. 토요일.
학회. 동방명주. 귀국.
다소 여유있는 아침. 
체크아웃 후 학회장에 들러서 지나가면서 관심있었던 업체 부스를 방문했다.
이탈리아 장인이 한땀한땀 디자인한 제품 설명을 들으며 재미난 시간을 보냈다. 

저녁에 비행기 시간까지 약간의 시간이 남아서 어디를 둘러볼까 하다가.
결국 학회장에서 매일 보던 동방명주에 올라갔다 오기로 결정! 




유리창으로 된 바닥위에서 내려다보는 상하이 도심의 모습이 역시 인상적.
다음에 혹시. 다시 오게 된다면 밤에 동방명주 or SWF 건물에 올라가봐야겠음을 다짐함. 

———

바쁘게 보낸 학회를 잠시나마 정리해보는 느낌은.
미국에서 MGH, MDACC, UFPTI, UPENN 의 좋은 센터에서 좋은 아웃풋(?)을 많이 내어주고 있고, 
기존의 Scattering 방식과 전혀 다른 IMPT, 즉 Scanning의 임상적용이 활발하게 진행되면서 
Mayo, Southwestern, Emory, Maryland 등의 큰 병원들이 양성자치료에 동참하고 있다.
당연히 대학병원이 아닌 조그만 병원들에서도 이러한 영향을 받아 치료기를 도입하려는 움직임들이 많고.
이는 미국 뿐 아니라 유럽. 아시아에서도 거부할 수 없는 움직임이라고 판단된다.
(미국의 자본주의가 장단점이 있지만, 이런 움직임을 만들어낸다는 것이 무섭기도 하다)

기하급수적으로 늘어난 미국 내의 양성자센터들로 인해.
PTCOG-NA(North America)가 생겨났고. 
향후 매년 PTCOG과는 별개로 학회가 미국에서 매년 열릴 예정이다. 
또한 http://www.theijpt.org (international journal of particle therapy) 저널도 만들어졌다.


한국의 국립암센터에서 2007년 환자치료를 시작한 것은 매우 자랑스러운 일이라고 생각하며.
삼성서울병원에서 2015년에 치료를 시작하고, 
또한 국가재원으로 중입자치료기를 설치하여 환자를 치료할 수 있는 날이 조만간 올것이다.

바라기는 이러한 큰 움직임 속에서
나도 조금이나마 보탬이 되는 사람이 되기를 바래본다.


Posted by jinsung
MedPhy Jinsung2014. 5. 27. 19:49


Proton Dose Calculation Algorithm 세미나 1탄.


Introduction + Pencil Beam Scanning Algorithm! 

원래 90장을 만들어서 세미나를 했는데.

올리려고 보니. 못올리는 자료들이 많음. -_-;;; 


대충 다시 만들어보니 30장으로 완성.

이해가 될런지는 모르지만.. 

누군가에게는 도움이 되기를 바래보며.


세미나 하고 나니 좀 아쉽다.

하고 싶은 말들이 많았는데.. 하하.


으라차차! 



Posted by jinsung
MedPhy Jinsung2014. 1. 28. 08:29

SCCA proton therapy centre treats 100 cancer patients - http://goo.gl/k3pxSX
미국 시애틀에 있는 SCCA (Seattle Cancer Care Alliance)에서는 2013년 봄에 환자치료를 시작해서 2014년 1월까지 100명의 환자를 치료했다고 보고했다. 최대 연간 1200명까지 치료할 수 있는 규모를 가진 SCCA는 현재 20%정도가 소아환자라고 밝혔으며 현재 Procure Treatment Center와 협력하여 환자치료를 하고 있다. 






Provision treats first proton therapy patients in Tennessee - http://goo.gl/LLVVwF
미국 테네시주의 knoville에 있는 Provision center for proton therapy에서는 최근 3명의 prostate 환자를 치료를 시작했음을 알렸다. 이로 인해 테네시, 노스캐롤라이나 주 의 환자들이 멀리 가지 않고 양성자치료를 받을 수 있게 되었다고 밝히고 있다. 2012년 4월에 공사를 시작하여 2013년 1월 설치를 시작한 Provision center는 연간 최대 900명의 환자를 치료할 수 있는 3개의 치료실을 가지고 있으며 주변의 Smoky Mountains National Park 등의 관광명소를 통해 환자에게 평안한 환경을 제공할 계획이다.  



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Posted by jinsung
MedPhy Jinsung2014. 1. 2. 09:49

아침에 접한 몇가지 뉴스 중 하나를 정리해본다. 


PSI's Gantry 2 begins clinical operation

http://medicalphysicsweb.org/cws/article/research/55728



양성자치료를 하는 사람이다면, 스위스의 PSI라는 기관을 모르는 사람이 없을 것이다. 

PSI라는 곳에서 그동안 오랫동안 준비해온 두번째 Gantry에서 치료를 시작했다는 소식이다. 


간단히 위의 링크의 내용들을 국문으로 정리해보면, 

G1을 운영하면서 획득한 지식을 바탕으로 새로 만든 clinically innovative 치료실이다. G1보다 spot size, penumbra가 굉장히 줄어들었고, beam line이 energy change에 optimize 되어 있어서 100ms 걸린다.(와우!!!)

Gantry가 210도만 회전이 가능하며 나머지는 patient table 회전으로 커버한다. Image guidance를 위해서는 CT-on-rails을 활용할 예정이다. 


공식 홈페이지 
http://p-therapie.web.psi.ch/e/gantry2.html 에 있는 사진인데, 
좀 더 멋진 사진을 다시 찍어주기를 기대해본다! ㅎㅎ 

1st case는 skull base meningioma였고, 3 field, 1.8Gy(RBE) 로 54Gy 치료예정이고, 2013년 11월 25일 치료를 시작했다. Fast spot-scanning 방법으로 치료를 해서 한 field당 20초 이내로 조사를 마쳤으며 전체 치료시간은 30분정도이다. 
첫 환자는 IMPT가 큰 benefit이 없어서 SFUD를 활용해서 치료했다. 그러나 이미 IMPT를 활용할 준비는 모두 되어있다. 

2, 3번째 환자는 1번째 환자가 끝나는 2014년 1월부터 치료를 시작한다. 처음에는 Gantry 1번에서 치료하는 indication과 유사하게 하겠지만, 소아환자들을 곧 치료하기 시작할 것이다. 
Tracking mobile tumors는 좀 더 많은 commissioning work이 필요하겠지만, 우리는 2015년 초에 moving tumor 첫 환자를 치료하기를 희망하고 있다. 

현재 Gantry 3을 건설 중이며 Gantry 2와 비슷하게 사용될 것으로 생각한다.  




2009년에 PSI를 방문해봤는데,
2015년쯤.. 한번 더 방문할 수 있기를 바래본다.



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Posted by jinsung
MedPhy Jinsung2013. 4. 3. 14:04


2013년 3월 29일. 

대한방사선수술학회에서 불러주셔서 발표한 내용.


같은 세션에 Iris Gibbs, Lei Xing, 김미숙 선생님이 발표하셔서 쫄았던 기억이 난다.

좋은 기회를 주신 이동준 박사님, 서태석 교수님께도 감사를 드림! 


SABR - Stereotactic ABlative Radiotherapy 가 요즘 대세인데.

그것을 Proton이나 Carbon같은 particle로는 현재 어떻게 하고 있는지. 앞으로 어떤 걸 주의해야하는지.

20분안에 마무리하느라. 하고 싶은 이야기를 다 하지 못한 기억이 난다. 


발표는 즐겁게 잘 했고, 발표한 자료를 몇개의 슬라이드를 제외하고 힘겹게 다시 올림. 

PDF 변환이 되지 않아. (몇장 이미지가 slideshare에서 깨짐)
JPG로 만들어서 PPT로 삽입후. 변환. 성공!

완벽하지는 않지만.
궁금해하시는 분들이 계신 듯 하여! :) 




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Posted by jinsung
MedPhy Jinsung2011. 3. 30. 19:46

간만에 업데이트한 양성자 + 중입자 치료기의 전세계현황. 
출처는 PTCOG 홈페이지 - http://ptcog.web.psi.ch/ 이고, 
빨간색이 Carbon, 연두색이 Proton. 두개 다 기존 X-ray보다 좋은 입자를 사용한 치료!  :)


2014년이 되면, 전세계 54개 정도의 센터가 된다. 
그림을 그릴 때 Carbon과 Proton을 같이 할 수 있는 센터는 각각 표시를 한 것을 참고하면 될 듯.
아. 원래 자료는 건설예정인데 '?'로 표시된 것은 그냥 2014년으로 포함시켜버린 것도 참고하시길. :)

2007년의 양성자치료기가 바로 우리나라 국립암센터의 치료기! 뿌듯~ :)
추가. 2011.03.30일자로 동아일보에 난 기사참조~ 
http://news.donga.com/3/all/20110329/35971196/1

데이터를 보면, 원래 오픈예정이었던 시기보다 지연되는 경우가 종종 있는데,
이건 PTCOG 홈페이지를 직접 방문해서 찾아보셔야할 듯.
 
그 예가 2010년! ㅎㅎ 
그림을 보면 원래 9개가 오픈예정이었으나, 실제로는 3개만 오픈을 했다! 

2010년 오픈 예정이었고, 예정대로 치료를 시작한 센터
 1. Upenn,  USA - Proton
 2. CDH Proton Center, IL, USA - Proton
 3. GHMC, Gunma, Japan - Carbon
  
2010년 오픈 예정이었으나 지연되어 아직 건설중인 센터
 4.  PSI, Villigen, Switzerland - Proton
 5. HIT, Heidelberg, Germany - Proton
 6. WPE, Essen, Germany - Proton
 7. CMHPTC, Ruzomberok, Slovak Rep - Proton
 8. Medipolis, Ibusuki, Kagoshima, Japan - Proton
 9. HIT, Heidelberg, Germany - Carbon

양성자, 중입자치료기는 앞으로 종종. 아니 가끔. 글을 올릴 예정. :)
오늘은 여기까지~ :)

새로 업데이트 한 그래프 - 우리 병원 양성자 계약식 때 사용한 데이터.
현재까지 치료환자와 센터 현황.


 

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Posted by jinsung
MedPhy Jinsung2010. 3. 11. 15:55

여러가지가 있겠지만,
PTCOG에서 다양한 기관에서 발표해준 자료들을 참고하는 것이 좋을 듯 하여.
한번 만들어 본 발표자료.

반나절동안 만들어야했기에.
PDF들을 맥에서 캡쳐하고 붙이기를 무한 반복했다.. ㅋㅋ

나이가 들면서 사람들이 역사를 좋아하게 되고.
또한 그 역사를 알게 되면서 많이 배우게 된다.
Proton도 역시 중요한 것은.
먼저 앞길을 간 사람들의 경험을 배우고.
그 흔적들을 따라가는 것이 중요한 듯 하다.

처음. 이 길을 간 사람들은.
정말 대단한 개척자라고 할 수 있을 것 같다. ^^. 






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